最後更新：2024.02.02
甲狀腺亢進是遺傳嗎？甲減是否一輩子都要服藥？以過來人身份告訴你甲狀腺亢進常見症狀、必做的甲狀腺功能檢查，還有診斷結果！因為我生病了，深刻感受到人生是不完美的，這才是真實生活，也促使我寫這篇甲狀腺炎康復日記，以下內容主要是個人經歷，如對自己的健康狀況有懷疑請盡快看醫生。
甲狀腺炎基本資訊，注意身體發出的健康警訊！
當你感到心跳過快、體重減輕、氣促，懷疑患上甲狀腺問題或心臟毛病，你可以透過抽血檢查確認，然後拿着私家診所的轉介信到醫院內分泌專科進行詳細檢查。甲狀腺發炎有不同的名稱，其實指的是相同病症，尤其橋本氏甲狀腺炎是醫生的名字。
甲狀腺炎的基本資訊：
- 甲狀腺炎相關名稱：亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎
- 成因：上呼吸道感染
- 診斷方法：抽血檢查
甲狀腺功能亢進的指標：
- TSH：數值低
- T3、T4：數值高
相反地，TSH 數值升高造成甲狀腺功能減退，而且 T3、T4 低於正常水平。簡單來說，發炎初期出現「甲狀腺功能亢進」症狀，當甲狀腺素水平開始下降，身體狀態會暫時回到正常機能，當甲狀腺素低於正常水平，便會出現「甲狀腺功能減退」的情況。
甲狀腺功能減退的指標：
- TSH：數值高
- T3、T4：數值低
心跳過快、體重減輕、氣促，你可能患上甲狀腺亢進
甲狀腺亢進的基本症狀
遇到以下的症狀請盡快看醫生：
- 甲狀腺腫大
- 心跳過快
- 怕熱
- 容易出汗
- 肚屙
- 體重減輕
- 氣促
- 吞嚥困難
- 疲倦
- 肌肉疼痛
- 手震
- 眼突
2022.08.13
甲狀腺腫大、心跳過快，經醫生初步診斷是甲狀腺功能高，然後他建議我立即抽血檢驗以及安排幾天後到另一間化驗所作進一步檢查，一切還是未知數。因為前往診所前有吃早餐，驗血只能選擇最基本的方案。及後，我在網絡尋找相關資料，發現幾乎所有資訊是診所或醫療機構的官方陳述，雖然症狀大同小異，但是讓我衍生了寫這篇文章的契機，好好紀錄這個病症的親身經歷。老實說，還未收到報告仍感到忐忑不安。
醫生建議的進一步檢查：
- 抽血檢驗
- 甲狀腺超聲波檢驗以及抽針
2022.08.16
預約了甲狀腺超聲波檢驗與抽針，超聲波影像的結果很差、甲狀腺內不清晰，負責抽針的醫生建議抽取兩次樣本並送到醫院化驗，幾天後才有結果。雖然每次抽針的過程只需 20 秒，而且比抽血的針頭更細，可是把針插進頸項後，完全感受到針頭在體內的動作，對我來說，比抽血更辛苦、更可怕，我寧願抽血化驗。因為抽針期間才聽到醫生的自我介紹，但是痛苦的過程讓我聽不進去，唯一有深刻印象的是他說根據過往經驗，我的情況比較像甲狀腺發炎。及後，我在晚上接聽了從診所打過來的電話，他們說已經取得抽血報告可以預約覆診，事不宜遲就預約明天。
甲狀腺超聲波檢驗的過程與感受：
- 基本流程：每次抽針的過程只需 20 秒
- 親身經歷的感受：無法吞口水、不能說話否則會造成危險，感受到針頭的移動非常可怕
2022.08.17
昨晚心跳過快難以入睡，感覺像是正在跑步，感受到心跳加速而且體溫上升，決定在睡覺期間帶 Apple Watch，在平靜的情況下心率達至 120～130bpm。早上起來發現在 2:30 至 3:30 期間 Apple Watch 發出 4 次警告，指出我的心率持續 10 分鐘超過 120bpm。
甲狀腺亢進的靜止心率通常高於 100bpm。
心跳過快可以透過 Apple Watch 發現，我的過往靜止心率數據：
- 2018 年：76bpm
- 2019 年：77bpm
- 2021 年：71bpm
- 2022 年 8 月：110bpm
甲狀腺亢進的病徵是逐漸加劇，如果不理會的話情況只會愈來愈差。今天去覆診。前往診所期間步行心率每分鐘達到 170bpm，感到非常疲乏無力。覆診時，醫生向我解釋抽血報告，甲狀腺水平高但是控制甲狀腺的能力低，確認診斷為甲狀腺亢進（簡稱甲亢）。心跳持續過快、怕熱容易出汗都是甲亢的正常症狀，這次覆診取得降低心率的藥物，但是我沒有轉達昨天抽針時醫生的診斷，等過幾天有報告再談。
受到病情的影響，我沒辦法長時間集中精神，無論是看書或寫文章都難以短時間內完成，基本上看了幾頁、寫了幾句就開始發呆，失去休閒活動。覆診後到附近閒逛，在一間玩具店發現專為整理愛好者而設的玩具，馬上購入。吃過午餐、吃過藥物後玩了一段時間。
2022.08.18
昨晚買了 Apple Watch Series 7，功能比 Series 3 更強勁，可以測量血氧水平、讀取心電圖，玻璃屏幕更堅固耐用。然而，發現早前 Series 3 無法連接手機的原因是我換了新手機，我使用了「轉移資料到新手機」後發現很多應用程式仍然連接舊手機，原來手錶也不例外。因為清除舊手錶的所有內容後才可以重新連接手機。
早上看到手錶通知我已經連續有 10 分鐘靜止心率高於 120bpm，所以決定吃一粒控制心率的藥物。使用 Apple Watch 的好處是不用自行計算心率，更方便、更準確。
2022.08.20
覆診日。終於等到甲狀腺超聲波檢驗與抽針的報告，結果顯示沒有惡性癌細胞，診斷為甲狀腺炎，雖然現在甲狀腺素水平很高但是有可能會降低。今天開始服用甲狀腺藥物，以及控制心率的藥物，因為甲狀腺腫大壓着其他器官以致疼痛，所以也有止痛藥。私家醫生寫了轉介信到內分泌科，可以選擇政府專科或私家醫院，暫時每個月進行一次覆診及驗血。
話說回來，甲狀腺問題有機會是遺傳病，因為已經過身的外公在大約 40 歲為了解決甲狀腺問題，曾做手術切除整個甲狀腺，結果餘生也需要服用補充劑。不過，甲狀腺炎並不是遺傳引起的，主要原因是上呼吸道感染。
引致甲狀腺功能亢進，報告結果出爐！
- 結節沒有惡性癌細胞
- 診斷為甲狀腺炎
治療方向：
- 藥物：服用甲狀腺藥，以及心臟藥
- 趨勢：現在甲狀腺素水平高，之後有可能會降低
- 轉介：本地醫院的內分泌科
我完全沒想到會成為長期病患者，也意想不到甲狀腺問題的治療期很長，自從做甲狀腺超聲波檢驗得知炎症的機會比較大，心情變得比較輕鬆，所以這幾天在網上討論區看了很多人的經歷，例如治療數年仍然不理想會飲用碘水，或者做切除手術，兩者都會造成甲低的情況，以後要服用補充劑就像我的外公，希望我不用去到這一步，可以早日康復。
2022.08.23
拿着醫生寫的轉介信，我向私家醫院求診。私家醫院的醫生非常仔細地看過我的情況後，診斷為甲狀腺炎，一般甲亢患者因為無法製造足夠的甲狀腺素，需要長期服用藥物，而我因為甲狀腺發炎引致出現甲亢的病徵。結論是服用甲狀腺藥沒有效果，反而會引發皮膚敏感和影響肝指數，我應該服用消炎藥讓甲狀腺回復正常，那些甲亢的病徵便會消失。可惜的是，我有藥物敏感的關係，導致消炎消腫藥的選擇不多。見醫生後的流程是抽血和取藥，取得的藥物包括消炎藥、控制心跳藥，以及止痛藥，兩星期後覆診。
但是，這款消炎消腫藥還是令我皮膚敏感，非常痕癢⋯。現在回想起來，過去一直沒有濕疹問題，卻在近兩年開始困擾着我，加上這次甲狀腺發炎也是免疫系統問題，到底是什麼影響着我的身體呢，我們身處的環境有多少毒素呢，我很懷疑。
正式診斷結果：
- 甲狀腺炎，引致甲狀腺功能亢進
處方藥物：
- 甲狀腺藥物：對甲狀腺炎沒有效果所以要轉藥
新的治療方向：
- 藥物：服用消炎消腫藥、止痛藥，以及心臟藥
- 副作用：皮膚敏感痕癢
短暫的平穩期，暫時回復生病前的正常生活
2022.09.06
經過兩星期藥物治療，甲狀腺開始消腫，不再經常汗流浹背，即使天氣炎熱也像以往一像不太流汗，精神也比較好。昨天抽血、今天再去覆診，醫生為我詳細解釋驗血報告的情況，無論是甲狀腺素、發炎或貧血的情況都有好轉，短期內主要觀察 T3、T4 的數字，TSH 則是後話，現在甲狀腺素開始接近正常水平，雖然之後有可能過低，要吃補充劑，目前來說是正在逐漸好轉。
目前的身體狀況：
- 甲狀腺消腫，不再引起肌肉疼痛
- 怕熱容易出汗的情況有好轉
- 精神不錯，可以回復正常生活
驗血報告及醫生建議：
- 甲狀腺素、發炎或貧血的情況都有好轉
- 短期內持續觀察 T3、T4 的數字
- 如果發現甲狀腺素水平過低，需要服用補充劑
根據醫生的分析，之前的止痛消炎藥物是減輕症狀，即使患上炎症也會自己好起來，而且之前的粉紅色甲狀腺藥對發炎沒有效用。不過，最辛苦的情況已經過去了，今天開始不用吃藥也可以，至少數個月持續監察甲狀腺素水平，大概 2～3 星期後再覆診。醫生的分析非常專業、用藥準確，讓我看到希望。
由甲亢到甲減！甲狀腺炎康復日記正式開展
甲狀腺功能減退的症狀
以下是甲減的常見症狀，通常會出現多於一個症狀，並非單一出現：
- 疲倦
- 嗜睡
- 怕冷
- 體重增加
- 便秘
- 憂鬱
- 心跳減慢
- 記憶力變差
- 反應變慢
- 皮膚乾燥
- 皮膚變薄
- 不容易懷孕
2022.09.27
那一次覆診後，大約過了兩星期正常生活，即是醫生所說的平穩期，指數由高回落至正常水平，之後有可能過低。果然，在上星期開始肌肉疼痛，這幾天非常疲倦和頭痛，也變得非常怕冷，所以再次覆診前我就知道自己的身體出現甲減症狀。
這次覆診取得甲減的補充劑，每天早上空腹吃一顆，然後再過 1 小時才可以進食，以免影響藥物在胃部的作用，如果奶類飲品建議 4 小時後再飲用。每隔 3～4 星期抽血及覆診，如果甲狀腺功能回復正常，便可以結束藥物治療，這是最理想的情況。然而，醫生指出大部份患者需要長期服用補充劑。
最新診斷結果：
- 甲狀腺炎，引致甲狀腺功能減退
治療方向：
- 處方藥物：甲減補充劑，LEVOthyroxine 50MCG TAB
- 治療期：直至甲狀腺功能回復正常，否則要一直服用補充劑
- 服用方法：每天早上空腹服藥
- 藥物注意事項：服藥後 1 小時進食、4 小時後飲用奶類飲品，以免影響藥物在胃部的作用
已經有心理準備要長期服藥，把補充劑當作維他命，如果病情好轉當然最好，現在經常感到疲倦和怕冷，有時候會感到：「真的很疲累，我什麼都不想做。」對任何事物都沒有興趣的狀態。整體來說，甲減對日常生活的影響不算太大，對我來說甲亢是最辛苦的時期，現在反而有機會多點休息，隨遇而安。
甲減對日常生活造成的影響：
- 疲倦感：容易感到很累，嗜好只餘下鉤針編織、寫文章
- 負面想法：面對細微事情也覺得不開心，經常認為自己做不到
- 便秘：肚子不舒服卻無法排便
- 怕冷：每一次外出都要準備外套，風扇風力太大也會不舒服
2022.10.18
每次覆診前抽血，我都不敢看。
覆診看甲狀腺指數的最新情況，進展不錯，醫生說是進步很快，這次可以加重藥量。醫生提到要更講究的話，藥量由每天早上空肚吃一顆，到現在每星期六及日各增加半顆，如果把藥丸分半比較麻煩，也可以星期日一次過吃兩粒。簡單來說，星期一至五依舊每天 1 顆，星期六及日每天 1.5 顆，或是星期日直接吃 2 顆，我大概會選擇前者吧。
雖然疲倦的感覺依然持續，現在情況比較平穩，變化不大，有一點兒安心的感覺，但日常生活仍然多少受到影響，可是醫生說 T3、T4 的指數正常，唯一是 TSH 還未到正常水平，整體來說甲減的症狀應該不是很嚴重。可惜的是，有時候白天我也很想睡，睡了午覺的話，晚上仍然有睡意可以很快進入夢鄉。
藥物劑量調整：
- 處方藥物：甲減補充劑，LEVOthyroxine 50MCG TAB
- 服用方法：每天早上空腹服藥，星期一至五每天 1 顆，星期六及日每天 1.5 顆
- 藥物注意事項：服藥後 1 小時進食、4 小時後飲用奶類飲品、胃藥，以免影響藥物在胃部的作用
2022.11.15
每個月抽血，我不想習慣這件事。覆診時醫生提到指數已經正常，但是甲狀腺曾經發炎，對身體的影響仍然持續，今個月開始嘗試減藥，下次覆診要照超聲波，應該不用抽針真的太好了。最近醫院好像人手不足，每一個部門也非常忙碌，無法打內線電話預約照超聲波，要把文件傳真過去，等待相關人員直接打電話來預約時間。
老實說，我不想再覆診和吃藥，可是不能自行停藥，繼續努力治療！要好起來！
藥物劑量調整：
- 處方藥物：甲減補充劑，LEVOthyroxine 50MCG TAB
- 服用方法：每天早上空腹服藥 1 顆
- 藥物注意事項：服藥後 1 小時進食、4 小時後飲用奶類飲品、胃藥，以免影響藥物在胃部的作用
2022.12.21
這段日子以來，每兩至三星期抽血一次，一直相安無事，可是這一次抽血後手臂感到痛楚，手臂無法用力，不知道怎麼回事，可能抽血過程太緊張吧。
話雖如此，我懷着輕鬆愉快的心情去覆診，相比之前，最近身體狀態比較好，不像之前長時間感到疲倦和怕冷，但也因為一直有服藥的關係吧。這次覆診前再次照超聲波，不用抽針，報告結果是甲狀腺炎而產生的結節已經幾乎消失，剩下的一點點只是因為之前發炎留下來的。最重要的是，這次可以減藥，星期一至五每天 1 顆，星期六及日不用吃。
藥物劑量調整：
- 處方藥物：甲減補充劑，LEVOthyroxine 50MCG TAB
- 服用方法：星期一至五每天早上空腹服 1 顆，星期六及日不用吃
- 藥物注意事項：服藥後 1 小時進食、4 小時後飲用奶類飲品、胃藥，以免影響藥物在胃部的作用
下一次覆診大約兩個月後。
目前病情逐漸穩定，只要定期追蹤指數並且增減藥量。半年過去，由甲亢變成甲減，最難受的情況已經過去，可是有時候因為無法停藥而感到氣餒，但是難過的心情也不會停留在心裏太久。之後定期回診，如果甲狀腺功能能夠回復，有機會不用再吃藥，可是還要多久呢，暫時不知道。
自確診以來，有時候覆診過程並不愉快，因為受到醫生或護士的負面情緒所影響。理性與感性，大多數的女性偏向感性吧，如果醫生或護士準備放長假，每當覆診的日子剛好在她們放假前，她們總是笑容滿臉。可是，有時候不知道為什麼，她們的態度和情緒也不太好，初時總會受到影響，後來學到放輕鬆的方法才有所改善。
學會放輕鬆的方法，無論對病情或日常生活也有好處。
以下是我學到的 2 個方法：
- 門簾法則
放輕鬆去聽對方的說話，想像自己是一道輕飄飄的門簾，對方的說話就像一陣涼風吹過，這個感受是我的親身經歷，而這個門簾法則是樺澤紫苑在《最高學習法》這本書提出的方法。 - 養成放下情緒的習慣
要保持心情平靜，就不要讓負面情緒停留在心中太久。枡野俊明認為，如果別人的言行會影響自己的心情，就要馬上把這些言行趕出腦海。
祝願每一位身體健康。
接下來可以看這一篇 ↓↓↓！
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